Szpotawość kolan to stan rzeczy w jakiej staw kolanowy zapada się do boku- do zewnętrznej strony. Jeżeli szpotawość odnosi się do obu kończyn dolnych będą one układały się w specyficzny sposób.
Co się dzieje wówczas gdy kolano wydaje się być szpotawe ?
https://fizjoterapeutasanok83.kinja.com/bol-stawow-czy-to-rzs-dlaczego-nie-sprawdzic-tutaj-1840370833 prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując dobre ułożenie. Jakość tegoż ślizgu okazuje się być dobra dlatego, że kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony przez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację zagwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Właściwe ustawienie kości w stosunku do siebie zdaje się być nadrzędne do pracy wyżej wyszczególnionych struktur. W wypadku gdy jednakże staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) zaburza to położenie łąkotki bocznej, która to nie ślizga się odpowiednio, napięcie torebki stawowej jak i również więzadeł od strony zewnętrznej, niedobrze wpływa na funkcjonowanie mięśni położonych w tejże okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i zdaje się być bardziej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to naciągnięciem więzadeł pobocznych czy też chociaż kontuzji łąkotki.
Przychodzi dodać, że jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostanie rozszerzona, to po stronie wewnętrznej- najprawdopodobniej dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- takowa sytuacja zwielokratnia zagrożenie pęknięcia łąkotki przyśrodkowej !

Z jakiego powodu kolano jest szpotawe ?
To istotne zapytanie które wskazane jest sobie postawić przed przystąpieniem do fizjoterapii.
Powodów może być wiele- nieprawidłowe położenie kości w stosunku do siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, lub chociażby wadliwe ustawienie stawu skokowego.

Z rozlicznych przyczyn kość udowa może, się skręcić w stosunku do kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby zabrać się za rehabilitację tego rodzaju dolegliwości przychodzi w pierwszej kolejności odkryć przyczynę takiego stanu rzeczy. Żeby to zrobić mamy możliwość wykonać:
-testy więzadeł kolana- ażeby ustalić czy jest porządnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- aby sprawdzić czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- ażeby ocenić czy pracują poprawnie i są dobrze ustabilizowane,
-należy zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe położenie może prowokować rotację podudzia w stosunku do kości udowej,
-pozostaje ocenić ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mają szansę powodować skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.

Po pierwsze skrupulatne diagnozowanie.
Gdy już dostrzeżemy, że coś wydaje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, bądź też dziecko narzeka na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Wobec tego też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu w większości przypadków ukazuje się pierwsze zaskoczenie, ponieważ do lekarza specjalisty przeważnie czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien ustalić problem, jak i również jego źródło- bowiem to jest kluczowe w procesie leczenia. Powinien zbadać postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale dodatkowo wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. http://fizjoterapeuta-sanok97.over-blog.com/2019/12/zwyrodnienia-kregoslupa-na-tej-stronie.html również stabilność poszczególnych stawów i dodatkowo działanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem jakim są szpotawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” i, które dzialania wykonać, najczęściej okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tu rodzi się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla fizjoterapeuty przedstawia tylko i wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd owy rehabilitant ma mieć pojęcie jakie to ćwiczenia ? W końcu rodzaj prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? https://www.openlearning.com/u/fizjoterapeuta-sanok91/blog/BlIPrzeskakiwanieWBarkuSprawdMjBlog/ może mięśnie stabilizujące kolano prezentują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim przypadku ćwiczenia będą wyglądały kompletnie inaczej. Zachodzi więc pytanie- czy rehabilitant nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W czasie ćwiczeń.
Gdy dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej trzeba się upewnić, że robi odpowiednie ćwiczenia ! Nieraz bowiem przytrafia się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów robi się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które mają różne schorzenia. Pozostaje w takim razie zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, ma robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Tego rodzaju przypadki muszą być wykonywane oddzielnie, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć najróżniejsze przyczyny z całą pewnością warto stwierdzić, iż 2 osoby mające szpotawe kolana mogą robić różny rodzaj ćwiczeń gdyż przyczyna ich problemu wydaje się być inna !
Co mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z wcześniej opisanego tekstu warto wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu uzyskania odpowiedniej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, czy też możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.